来自湖南常德51岁的毛女士因患类风湿和不当的走路姿势导致双足拇外翻畸形十余年，不仅影响行走，也有碍美观，毛女士苦不堪言。听人推荐湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤五科（四肢创伤）手术治疗此类疾病效果很好，毛女士特意前来就诊。
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专家团队为毛女士进行手术 专家团队为毛女士进行手术
骨伤科主任医师孙绍裘教授接诊了毛女士后，安排主治医师程学荣在其入院当天就完善了术前检查，并排除手术禁忌症。
次日，在主任医师周昭辉的统筹指导下，副主任医师陈希龙、梁晓辉、主治医师程学荣、麻醉师许才华通力协作，为毛女士进行了双足微创截骨矫形手术。术中顺利截骨之后，以中医手法将足拇往内侧复位，再用八字绷带固定，整个过程仅耗时30分钟左右。
术后第三天，毛女士就能下地行走。双足畸形矫正了，走路也不痛了，外观恢复正常。7月6日，毛女士出院之际连连感叹，这趟求医之旅“来对了”。
湖南中医药大学第二附属医院主任医师周昭辉介绍，拇外翻（又称大脚骨）是一种进行性发展的常见畸形，其形成后可在拇指跖趾关节内侧骨性凸起，形成疼痛性滑囊，影响穿鞋和行走，还经常伴有其余足趾的畸形和足痛等症状，如锤状趾、跖趾关节脱位、小指内翻等。此病在我国发病率为10%-20%（约1亿左右），其中80%为女性。
术前 术后
拇外翻会导致双脚受力不平衡，脚掌变宽、横弓塌陷、大脚骨、拇囊炎、鸡眼、扁平足、脚茧、重叠趾等疾病，还会引发一系列影响日常生活的并发症。
“足拇外翻”为何青睐女性？湖南中医药大学第二附属医院主任医师周昭辉解释，很多女性朋友喜欢穿高跟鞋或尖头鞋，更易导致脚趾头受挤压而朝外翻。
“以前拇外翻手术一般为传统大切口，创伤大、恢复慢、易复发、留疤明显，有时候还需要植入钢钉或钢针。”湖南中医药大学第二附属医院主任医师周昭辉表示，目前的微创手术治疗拇外翻具有创伤小、恢复快、无钢针、不复发、不留疤、痛苦少的特点，其切口小于1厘米、不需要缝针，术后就可以下地自理生活，次日就可以进行关节锻炼，一般功能都会逐渐恢复。“微创治疗拇外翻、一只脚手术时间仅需10分钟左右。”
毛女士术后行走自如
湖南中医药大学第二附属医院主任医师周昭辉提醒，预防拇外翻，在日常生活须尽量穿宽松的鞋子，不能穿挤脚的鞋子。鞋越紧，对拇指内侧的压力越大，会频繁诱发拇指滑囊炎，产生红、肿、热、痛等症状。另外，鞋太紧还会挤压拇指内侧的增生骨赘，使骨赘产生的速度加快。此外，也要尽量避免穿高跟鞋，少做踮足尖的动作，如使用趾尖站立等，都很容易导致拇外翻的产生和加重。
湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）骨伤五科（四肢创伤）为国家卫健委临床重点专科、国家中医药管理局重点专科、国家中医药特色骨伤救治中心，诊疗范围包括手部多（并）指畸形的矫正、足拇外翻畸形矫正、断指再植、手指再造及各种皮瓣、肌皮瓣、骨皮瓣移植手术、周围神经损伤的修复及功能重建及骨盆、髋臼骨折手术治疗等。
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湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第二附属医院 骨伤五科（四肢创伤）陶艳 程学荣 何穰
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